Здраве и богатство: Къде в Европа медицинските сметки водят до обедняване

Нов доклад на Световната здравна организация (СЗО) показва, че милиони хора в Европа се борят да плащат медицинските си сметки.

Тази седмица здравни лидери от СЗО се събират в Естония, за да отбележат 15-годишнината от Хартата от Талин, рамка, която изучава връзката между богатството и здравето.

За да отбележи случая, СЗО публикува ново проучване, което разглежда системите на здравеопазване в 40 европейски страни, като се фокусира върху състоянието им преди пандемия.

Общите заключения са особено неблагоприятни, като показват, че милиони европейци изпитват финансови затруднения, свързани със здравеопазването.

Феноменът се движи по-специално от очакването, че пациентите трябва да направят предварителни плащания от собствения си джоб, дори ако тези такси ще бъдат възстановени на по-късен етап.

Поради това много пациенти ще се откажат от лечение, където могат, което означава, че Европа е свидетел на голям брой неудовлетворени медицински нужди.

Катастрофални медицински сметки
СЗО класифицира разходите като „катастрофални“, когато сумата от собствения джоб на домакинството плаща за здравеопазване надвишава 40% от капацитета му да плаща медицински сметки.

Степента на катастрофални разходи за здравеопазване варира в целия континент, но ситуацията е най-критична в Армения, България, Грузия, Латвия, Литва и Украйна, където над 14% от домакинствата са засегнати от този проблем.

Държавите с най-ниска честота на катастрофални разходи за здравеопазване, регистрирани под 2%, са Ирландия, Словения, Испания, Швеция и Обединеното кралство.

СЗО показва също, че в 40-те изследвани страни, тези в домакинствата в най-неравностойно положение са по-склонни да правят медицински плащания, които изяждат разходните им бюджети.

Във всяка изследвана страна най-бедните 20% от домакинствата представляват поне 40% от тези с катастрофални разходи за здравеопазване и този брой нараства до над 70% в Хърватия, Чехия, Франция, Унгария, Ирландия, Люксембург, Черна гора, Сърбия, Словакия , Швеция, Швейцария, Турция и Украйна.

Въпреки че цифрите могат да бъдат частично обяснени, като се вземат предвид по-ниските доходи на по-бедните домакинства, има допълнителна причина, поради която катастрофалните разходи са по-разпространени сред тази група, според СЗО.

Поради недостъпността на лечението домакинствата в неравностойно положение са по-склонни да забавят търсенето на професионална медицинска помощ, което означава, че може да се наложи да се обърнат към ресурсоемки и скъпи спешни услуги, за да се справят с утежнените условия.

Дял на домакинствата с "катастрофални" здравни разходи



Обедняващи разходи за здравеопазване
Освен че измерва катастрофалните разходи, СЗО разгледа дела на домакинствата, които са „обеднени“ или „още обеднели“ от медицинските сметки.

„Обедняване“ означава, че бюджетът на домакинството вече не се разтяга, за да посрещне основни нужди, като храна или отопление, след заплащане на медицинско лечение.

От друга страна, „по-нататъшно обедняване“ е етикет, използван за описание на домакинства, които вече са под прага на основните нужди и плащат здравни грижи от джоба си, което след това ги тласка още повече към бедност.

В Белгия, Ирландия, Испания, Словения и Обединеното кралство броят на домакинствата, обеднели или обеднели допълнително след предварителни медицински разходи, е под 1%.

В другия край на спектъра тази цифра нараства до над 7% в Албания, Армения, България, Сърбия и Украйна.

Какви медицински процедури водят до катастрофални разходи?
В 40-те изследвани държави финансовите затруднения се дължат предимно на таксите, свързани с амбулаторни лекарства, които представляват средно 38% от плащанията от джоба на домакинствата с катастрофални разходи за здравеопазване.

Други ключови двигатели на финансовите затруднения включват амбулаторна стоматологична помощ, амбулаторни медицински продукти и болнична помощ.

Въпреки това картината варира, когато разгледаме медицинските такси, които изяждат бюджетите на домакинствата на национално ниво.

В страни с по-нисък размер на катастрофални разходи за здравеопазване, основните двигатели са стоматологичните грижи (26%), следвани от медицински продукти (22%) и лекарства за амбулаторна употреба (19%).

От друга страна, в страните, където има по-голяма връзка между финансовата нестабилност и здравеопазването, основните причини за катастрофални разходи са извънболничните лекарства (55%), следвани от болничната помощ (13%), стоматологичната помощ (10%), извънболничната помощ грижи (9%) и медицински продукти (8%).

В светлината на доклада д-р Hans Henri P Kluge, регионален директор на СЗО за Европа, коментира: „За милиони хора в Европейския регион безплатното или достъпно здравеопазване е просто мечта.“

Той продължи: „Мнозина са изправени пред мъчителни избори като плащането на лекарства или лечение за сметка на плащането на храна или електричество.“

За да се предотврати тласкането на хората към бедност от медицински нужди, СЗО заяви, че универсалното здравно покритие трябва да бъде адекватно финансирано от публични разходи.

В момента само 23 от 40 държави, изследвани от СЗО, казват, че покриват над 99% от населението.

Наред с други мерки, групата също така предложи достъпът до публично финансирано здравеопазване да не зависи от социалните здравноосигурителни вноски, тъй като това често оставя бедните незащитени.