
Пациенти с деменция се очаква да живеят по-малко от пет години след поставянето на диагнозата, установи основен анализ
Около половината от новите пациенти ще оцелеят още пет години, след като са били диагностицирани с деменция, според голямо ново проучване, което показва, че има големи разлики въз основа на възрастта им при поставяне на диагнозата.
Повече от 57,4 милиона души имат деменция по света, включително над 12,7 милиона в Европа – и това бреме се очаква да нараства през следващите десетилетия.
Но точни, актуални оценки за това колко дълго пациентите могат да очакват да живеят, след като са били диагностицирани, са трудни за намиране и очакваната продължителност на живота изглежда варира значително в зависимост от местоположението на пациентите, възрастта, пола и други фактори.
За новия анализ, публикуван в The BMJ, холандски изследователи са оценили данни от 261 проучвания, публикувани между 1984 г. и 2024 г., обхващащи повече от пет милиона души с невродегенеративно заболяване.
Те установиха, че 90 процента от пациентите с деменция са все още живи една година след диагностицирането, но прогнозата пада с течение на времето, само с 21 процента шанс за оцеляване 10 години по-късно.
Констатациите могат да помогнат да се гарантира, че „хората с деменция имат по-добра представа за това, което предстои, което им позволява да правят по-информирани избори за предстоящото време“, Франк Уолтърс, асистент в Университетския медицински център Erasmus MC в Холандия и проучването старши автор, каза пред Euronews Health.
Жените са склонни да живеят по-дълго от мъжете. На 65-годишна възраст жените живеят средно осем години повече в сравнение с 5,7 години сред мъжете, докато на 85-годишна възраст очакваната продължителност на живота е 4,5 години за жените и 2,2 години за мъжете, установи анализът.
Колкото по-млад е човек, когато е диагностициран с деменция, толкова по-дълго се очаква да живее. Но въпреки това пациентите, диагностицирани на 65-годишна възраст, наблюдават спад на продължителността на живота си с до 13 години, установи проучването.
„Заболяването нарушава това, което иначе би било много по-дълъг очакван живот“, каза Жулиен Дюмуржие, професор по неврология в центъра по когнитивна неврология на болница Lariboisière във Франция, пред Euronews Health.
Това подчертава „непропорционалното бреме на деменцията с ранно начало, при която пациентите са изправени пред продължителен курс на заболяването заедно със загубата на продуктивни и активни години“, добави Дюмуржие, който не е участвал в проучването.
„Разнообразие сред хората с деменция“
В проучването азиатците имат по-голяма продължителност на живота от европейците и американците, докато хората с болестта на Алцхаймер са по-склонни да оцелеят по-дълго от тези с други форми на деменция, като съдова деменция, фронтотемпорална деменция и деменция с телца на Леви.
Изследователите обаче предупреждават, че докато възрастта, причината за деменцията и нейната тежест, когато пациентът е диагностициран, изглеждат свързани с оцеляването, все още не е ясно как точно тези фактори играят роля.
„Деменциите са прогресивни заболявания, които се развиват коварно в продължение на много години, което затруднява точното определяне на началото им“, каза Дюмургие.
Въпреки това констатациите добавят някои нюанси към по-стари проучвания за живота след диагностицирането.
Един доклад например установява, че новите пациенти с деменция живеят средно 6,7 години, ако са диагностицирани преди 70-годишна възраст, и 2,6 години, ако са диагностицирани след 90-годишна възраст.
Други определят средното време на оцеляване на 5,8 години след диагностициране на Алцхаймер и пет години след диагностициране на деменция.
Възрастните хора с по-здравословен начин на живот също са склонни да живеят по-дълго, дори ако имат деменция.
„Текущата информация за пациентите често отразява хода на заболяването на средния пациент в специализирана клиника за паметта, но това недостатъчно улавя разнообразието сред хората с деменция“, каза Уолтърс.
„Нашето проучване разкрива част от това разнообразие, което изисква повече внимание в стаята за консултации и в онлайн информацията за пациентите“.
Проучването също така хвърли светлина върху това как независимостта на хората и нуждите от здравеопазване се променят с времето.
Средният пациент с деменция се премества в старчески дом 3,3 години след поставянето на диагнозата, като прекарва около една трета от оставащото си време, живеейки в едно от тези заведения.
Имаше различия между САЩ и Европа и други части на света, вероятно поради различията в културните и здравните системи, казаха изследователите.
Резултатите са в съответствие с предишно изследване в Холандия, което установи, че хората са склонни да се преместват в институции 3,9 години след като са били диагностицирани с деменция.
Dumurgier каза, че разбирането на „естествената история“ на деменцията, както и типичната времева линия за влизане в старчески домове, може да помогне на лекарите да планират по-добре грижите за своите пациенти. Това също може да помогне на политиците да определят как да разпределят финансирането и на регулаторите, за да определят потенциалните ползи от новите лечения, които имат за цел да забавят прогресирането на болестта.
„Данните от този мета-анализ предлагат рамка за оценка дали тези терапии биха могли да забавят институционализацията или да удължат оцеляването“, каза Дюмюргие.
Тагове
Харесвате това, което правим?
